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文 / 余玳儀 醫師
三十歲林小姐，一進診間，只能直視著前方，痛苦地說：「醫師，我今天早上起床後，脖子突然無法轉動，尤其是左邊肩膀很緊、很痛。」經過仔細的問診和觸診，林小姐平時工作須經常使用電腦和低頭，加上近一周熬夜，睡不好，才會造成頸部肌肉群的緊繃，也是我們所說的落枕。
落枕是常見的頸部軟組織損傷，臨床表現為起床後頸部突然疼痛、左右轉不順、頭部歪向單側、局部肩頸肌肉緊繃，嚴重者會影響頸部後方深處肌群，抬頭、低頭疼痛，甚至出現頭痛的症狀。
落枕在中醫又稱為「失枕」，《隋朝‧諸病源候論‧失枕候》：「失枕，頭項有風，在於筋脈間，因臥而氣血虛者，值風發動，故失枕。」中醫上落枕的病因，可歸類成以下幾種證型：
一、風寒痹阻型：症狀為頸部疼痛遇寒加劇，方藥可用葛根湯加減。
二、外感風濕型：多伴隨頭痛沉重感，方藥可用羌活勝濕湯加減。
三、氣滯血瘀型：多見於局部氣血不足、姿勢不良的患者，頸部痛點固定，甚至局部腫脹，方藥用身痛逐瘀湯加減。
當下在診間，於林小姐的頭部實施YNSA山元式頭皮針，並請她稍微活動頸部，林小姐馬上開心的說：「哇！我的脖子鬆開七成，而且可以轉動了。」此外，再配合風池、合谷、陽陵泉等穴位針灸，以及適當的紅外線熱敷，和推拿的鬆筋與理筋手法，疏緩落枕的疼痛。最後，在林小姐的耳後乳突處，貼上日本無痛皮膚針，改善頸部筋膜的張力，並請林小姐回家後加強熱敷，以及衛教她簡易的瑜伽動作，能避免她再次落枕。
落枕的預防保健，需保持良好的姿勢，避免長時間維持同一姿勢，且應選擇軟硬適中的床墊與枕頭，躺下時避免後頸部懸空，睡眠時頸部適當保暖，避免冷氣或風扇直吹。
「謝謝醫師！我終於能轉動脖子，正眼看人了，原本還想說，今天是不是不能去上班了呢。」林小姐風趣的向我說。
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